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说着,苏瑶拿起一支毛笔,在一张宣纸上写下三种阴阳组合:“你看,三枚都是正面,是纯阳之象,说明患者病情较轻,多为外感风热,预后良好;三枚都是反面,是纯阴之象,说明患者病情较重,多为寒湿内侵,需要格外谨慎;两阳一阴或两阴一阳,则是阴阳失衡,要根据具体症状判断病情。”

阿青凑在宣纸前,认真地记着,还拿出随身携带的小本子,用铅笔一笔一划地抄录下来。她的字迹歪歪扭扭,却格外工整,每一个字都写得很用力,仿佛要把这些知识刻进心里。苏瑶看着她认真的模样,眼底泛起温柔的笑意,又补充道:“推演的时候,心态一定要平和,不能因为患者病情严重就心慌,也不能因为病情轻微就懈怠。心不静,推演的结果就会有偏差。”

“我明白了,师父。”阿青抬起头,眼神坚定地看着苏瑶,“我以后推演的时候,一定会静下心来,不慌不忙。”苏瑶点了点头,将木盘推到阿青面前:“来,你试着推演一次。就以你奶奶的病情为例,心里默念你奶奶的姓名和咳嗽的症状,然后按照我教你的方法来做。”

阿青深吸一口气,双手轻轻捧起木盘里的三枚铜钱。她闭上眼睛,小眉头微微皱起,嘴里小声默念着:“奶奶,张氏,咳嗽,夜里睡不安稳……”念完之后,她捧着铜钱轻轻摇晃了三下,然后慢慢将手松开,铜钱“叮叮当”地落在木盘里,发出清脆的声响。

阿青立刻睁开眼睛,紧张地看向木盘。只见三枚铜钱中,两枚正面朝上,一枚反面朝上。“师父,这是两阳一阴!”阿青激动地说道,“按照您教的,这是阴阳失衡,对吗?”苏瑶点了点头:“没错,是两阳一阴。结合你奶奶的症状来看,她是肺热内生,又兼有些许寒邪,所以才会咳嗽不止,夜里睡不安稳。”

得到肯定的阿青更加兴奋了,又拿起铜钱,想要再推演一次。苏瑶却伸手拦住了她,语气再次变得严肃起来:“阿青,你先停下来。我问你,你刚才推演的结果,和我给你奶奶诊断的病情一致,那你是不是觉得,以后只要通过铜钱推演,就能给患者看病了?”

阿青愣了一下,随即摇了摇头:“不是的,师父。您说过,铜钱推演只是辅助。”“那你知道为什么不能依赖它吗?”苏瑶追问着,目光紧紧盯着阿青的眼睛。阿青低下头,认真地思考了片刻,才缓缓说道:“因为……因为铜钱推演不能真正感受到患者的痛苦?”

“说得对,但还不够全面。”苏瑶轻轻敲了敲桌案,“你想想,若是遇到一个不会说话的孩童,或者一个神志不清的患者,你只靠铜钱推演,能知道他哪里疼、哪里不舒服吗?再比如,有些患者的症状看似轻微,推演结果也很好,但实际上已经埋下了隐患,若是你只信推演,忽略了望闻问切,岂不是会耽误病情?”

阿青的脸颊渐渐红了起来,她低下头,小声说道:“师父,我知道错了。我刚才因为推演成功,就有些得意了,忘记了您说的话。”苏瑶见状,语气缓和了些:“知道错就好。阿青,你要记住,我们学医的目的,是为了给患者解除痛苦,不是为了炫耀技巧。铜钱推演之所以能流传下来,是因为它能在关键时刻给我们一些提示,但真正的诊疗,还是要靠我们的眼睛去观察,耳朵去倾听,手指去触摸,用心去感受患者的痛苦。”

她拿起桌上的医书,翻到“望闻问切”那一页,指着上面的文字说道:“你看,望诊要观察患者的面色、舌苔、眼神;闻诊要听患者的声音、呼吸,闻患者身上的气味;问诊要仔细询问患者的症状、病史、饮食起居;切诊要通过脉象感受患者的气血运行。这四诊合参,才能真正了解患者的病情,开出最合适的药方。”

苏瑶的声音不高,却带着一种不容置疑的力量,每一个字都清晰地落在阿青的耳中。阿青抬起头,看着苏瑶认真的模样,又看了看医书上的文字,心里渐渐明白了苏瑶的良苦用心。她想起前几日,有个阿姨来药堂看病,说自己胸闷气短。苏瑶先是仔细观察了阿姨的面色,发现她面色苍白;又听了她的呼吸,发现呼吸急促;然后详细询问了她的饮食和作息,得知她最近经常熬夜;最后切脉,发现她脉象虚弱。通过这一系列诊疗,苏瑶才判断出阿姨是气血不足、肝郁气滞,给她开了补气养血、疏肝理气的药方。

那时候,阿青还觉得苏瑶太过麻烦,直接问清楚症状开药方不就行了。现在她才明白,正是这些看似繁琐的步骤,才能准确判断病情,让患者早日康复。若是只靠铜钱推演,根本无法了解这么多细节,开出的药方自然也无法对症。

“师父,我明白了。”阿青放下手中的笔,端正地坐在椅子上,眼神坚定地看着苏瑶,“铜钱推演就像一盏灯,能在我们迷茫的时候给我们一点提示,但真正要走的路,还是要靠我们自己一步步去走。我以后一定会认真学习望闻问切,仔细观察每一位患者的症状,认真倾听他们的诉说,用心感受他们的痛苦,绝对不会因为学会了一点辅助技巧就浮躁武断。”

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