第362章 实习（二）

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她笑着回了个“好”，抬头时正好看到朱主任走进休息室，手里拿着份文件:“宁医生，下午去病房查房，这个是3号床的病历，你先熟悉一下，他是食管癌术后的，最近总说腹胀，西医查不出原因，或许你能看出些门道。”

宁陵接过病历，看着“腹胀，食后加重”的字样，突然想起父王曾经跟自己说过的中气下陷，心里隐隐有了思路。

午后的阳光透过病房的玻璃窗，在地板上投下长方形的光斑。

宁陵跟在朱主任身后，手里捧着三床患者的病历夹，“3床的老陈，术后恢复的不错，就是这腹胀查不出原因。”

朱主任走进病房，声音温和下来，“各项检查都做了，腹部ct没见积液，电解质也正常，用了促胃动力药，效果也不好。”

病床上的老人正靠在床头，手里捏着个削好皮的苹果，却没胃口吃，见有医生进来，勉强笑了笑:“朱主任，又麻烦您了，这肚子胀的跟踹了个皮球似的，吃两口就堵得慌。”

宁陵上前一步，习惯性的先看老人的脸色。

眼睑微肿，唇色发淡，是典型的气虚之相。

她伸手轻轻按了按老人的腹部，虽然涨的硬邦邦的，却没有明显压痛，松手时也没有反跳痛。

“老人家，你这胀是哪种感觉？”宁陵说话的声音挺轻，“是像有气排不出去，还是觉得沉甸甸的坠得慌。”

“都有！”老人叹了口气，“尤其晚上躺平了，觉得气往上顶，嗓子眼都堵得慌，只能坐着睡。”

宁陵在一旁记录着，朱主任闻言对宁陵说:“从西医角度看，不排除是术后肠粘连，或者胃排空障碍，但检查结果又不是。你有什么想法？”

宁陵沉思了片刻，突然想起太医院的一位御医曾经对她说过“大手术后，元气大伤，脾胃运化无力，易生虚胀。”

她又问:“老人家，您是不是总觉得累？上厕所也不太痛快？”

老人眼前一亮:“对对对，我这腿都抬不动，大便也干，住院第5天才拉了一次。”

“这就对了。”宁陵朝向朱主任，语气笃定了些，“主任，从中医来说，这是中气下陷，气滞不行。术后气血耗伤，脾气虚了，运化不了水谷，浊气就堵在肚子里，中气不足，托不住脏器，所以才会觉得下坠，气顶。”

朱主任挑眉:“那你觉得该怎么治？”

“得补脾气，通肺气兼顾。”宁陵说，“可以用补中益气汤和四磨汤，黄芪，党参补脾气，乌鸡，槟榔通腑气。另外，配合艾灸足三里和中脘穴，或许效果更快。”

“有点意思。”朱主任满意的点点头，对老人说，“老陈，咱们试试宁医生的法子，她中西医都懂，尤其擅长中医，中医世家出身，说不定能解你的难受。”

老人连忙点头:“只要能不胀，什么法子我都愿意试。”

走出病房时，朱主任突然说:“你刚才按压腹部的手法很规范，既看了张力，又查了压痛，比有些只懂把脉的中医强多了。”

宁陵脸颊微热，“是壑儿教我的，他说查腹部，必须望、触、叩、听，一步都不能少。”

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